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31.Mar.2011 Embolie Risiko im Alter Eine Kohortenstudie an über 18000 Patienten ergab, das gerade die über 80 jährigen Patienten bei Vorhofflimmern von einer oralen Therapie mit Antikoagulantien (OAK)besonders profitieren. Leider wird der Nutzen einer solchen Therapie aber noch zu oft unterschätzt, allzumal der Arzt im Spannungfeld zwischen Blutungsgefahr (die unter einer solchen Therapie leider gegeben ist) und Embolierisiko (zumeist Schlaganfall)das Risiko Blutung öft höher bewertet. Auf der Grundlage des aktuell verfügbaren Wissenstandes ist aber größerer Mut zur Entscheidung für eine OAK zu fordern. Neben Phenprocoumon ("Marcumar") dürfte ein neues Medikament mit einer besseren Steuerbarkeit endlich im Sommer 2011 zur Verfügung stehen(Dabigatran /"Praedaxa"). 27.Sep.2009 Alternative Blutgerinnungshemmung bei Vorhofflimmern Für alle Patienten,die sich einer kontrollpflichtigen Blutgerinnunghemmung mittels Phenprocoumon (Marcumar etc.)bei Vorhofflimmern unterziehen müssen, öffnet sich die Perspektive einer nicht überwachungspflichtigen Alternativtherapie (Dabigatran), die infolge der auf dem ESC in Barcelona veröffentlichte positive RELY Studie demnächst zugelassen werden dürfte. 16.Sep.2007 SHAPE-Empfehlungen Traditionelle Risikofaktoren versagen, diejenigen Patienten zu identifizieren, deren Risikoprofil normal oder erhöht ist, die aber tatsächlich gefährdet sind. Risikofaktoren der Atherosklerose sind allenfalls Prädiktoren der atherosklerotischen kardiovaskulären Erkrankung (ACVD), können aber diejenigen nicht identifizieren, die bereits erkrankt sind, oder in Kürze erkranken werden. Die zur Zeit existierenden Richtlinien für die Primärprä- vention der ACVD müssen daher aktualisiert werden, damit der "vulnerable Patient" frühzeitig erkannt werden kann. Dem tragen die SHAPE-Empfehlungen Rechnung. Die SHAPE-Ex- pertengruppe hat die zur Verfügung stehenden epidemio- logischen Daten geprüft und empfiehlt für asymptomatische Männer im Alter von 45-75 Jahren und Frauen im Alter von 55-75 Jahren nichtinvasive Testverfahren zur Aufdeckung atherosklerotischer Plaques in den Halsschlagadern. Je aus- gedehnter die PLaquebildung, umso intensiver muß therapiert werden. Ein solches Testverfahren steht in unserer Praxis zur Verfügung. 5.Mar.2007 Neuer Herz-Kreislauf Risikotest nur für Frauen Dazu haben Forscher 24558 gesunde Frauen im Alter von mindestens 45 Jahren dahingehend beobachtet, ob sie über einen Zeitraum von 10 Jahren Herz-Kreislauferkrankungen entwickelten. Die Ergebnisse finden Niederschlag in einem neuen Algorithmus mit dem Namen "Reynolds Risk Score", mit dessen Hilfe eine Frau ihr individuelles Risiko berechnen kann. Kenntnis folgender medizinischer Daten ist dazu erforderlich: Systolischer Blutdruck, Gesamtcholesterin, HDL Cholesterin und hoch sensitives CRP. Interessierte finden den neuen Score unter htp://www.reynoldsriskscore.org. Archiv-Übersicht >> |
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